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沉香的配伍应用与禁忌

admin 沉香手串 2020年07月28日

  本品为瑞香科植物白木香Aquila ria sinensis(L our.) Gil g含有树脂的木材。主产于我国广东、海南、广西及台湾等地。全年均可采收,割取含树脂的木材,除去不含树脂的部分,阴干。

  【饮片特征及鉴别】沉香呈不规则块、片状或盔帽状,有的为小碎块。表面凹凸不平,有刀痕,偶有孔洞,可见黑褐色树脂与黄白色木部相同的斑纹。孔洞及凹窝表面多呈朽木状。质较坚实,断面刺状。气芳香,味苦。

  性味归经及功能】本品味辛、苦,性温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

  【用法用量】1~3g,水煎服,或研末冲服,亦可磨汁服。本品辛温助热,阴虚火妄旺者慎用。

  【药理作用】沉香对家兔离体小肠运动有抑制作用,使麻醉猫一3 注射乙酰胆碱后肠道收缩幅度减少,蠕动减慢;所含挥发油有促进消化液分泌及胆汁分泌的作用,以及麻醉、止痛、肌松等作用;沉香煎剂对结核杆菌、伤寒杆菌、福氏杆菌均有较强的抗菌作用。

  【临床应用及配伍经验】1.胸腹胀痛本品芳香走窜,辛以行气,温以散寒为理气之佳品,有行气散寒止痛之功。用于冷气攻冲,胸腹疼痛,用沉香行气止痛,常配伍乌药、木香、槟榔;脾胃虚寒者,配伍肉桂、干姜、附子。

  2.胃寒呕吐本品辛温散寒,质重沉降,有温中散寒,降逆止呕之效,用于寒邪犯胃,呕吐清水,用沉香温中止呕,常配伍陈皮、胡椒;脾胃虚寒呕吐呃逆者,配伍白豆蔻、柴胡、柿蒂。

  3.虚喘证本品辛温人肾经,能温肾助阳纳气,质重性降能降逆平喘,用于肾阳不虚,不能纳气下行所致的虚喘,用沉香降肾纳气平喘,常配伍附子、熟地、五味子、肉桂。兼有痰饮实证者,配伍葶苈子、杏仁、半夏。

  【单味药方】1.治胃冷久呃,沉香、白豆蔻、紫苏各3g。为末。每服五七分,柿蒂汤下。(《活人心统》)2.治胎转不通,或过忍小便所致,沉香、木香各6g.为末。白汤空腹服之,以通为度。(《医垒元戎》)3.治心火不降,腎水不开,心神不定,恍惚不乐,事多健忘,心悸怔忡,用沉香15g,茯苓60g,研为细末,炼蜜和丸,如小豆大,每次30丸,食后人参汤送服。(《百一选方》)。

  【常用药对】1.沉香配马宝沉香降气平喘,温肾助阳,温中止痛;马宝清肝镇静,化痰,平上逆之气。沉香善于下降,直达于肾,能引逆上之气归于下为主,马宝镇静平上逆之气为要。二药伍用,降逆之功倍增。治疗呃逆诸症。

  2.沉香配附子肾阳虚亏,阴寒内盛,冷痰结聚,格阳于外,反改大热,治宜甘温除热。沉香引火归元,以治其标;附子甘温大热,壮命火,逐冷痰,以治其本。二药相伍,阴阳通达,其热自除。治疗冷痰虚热,诸劳寒热。

  3.沉香配阿胶沉香能降肺气,定喘咳,阿胶能补肺阴,止血出。二药相配,一降一补,且沉香能防阿胶腻膈之弊。治疗肺虚阴亏,火灼肺络,咳嗽咯血。

  4.沉香配赤茯苓沉香温肾行气,导水下出;赤茯苓助肾化湿利水,分清别浊。二药相伍,使湿不内停,则白浊不生,小便自利,尿痛自止。治疗肾虚水湿不化,清浊不分,阻滞气机,小便白浊不利,时有作痛者。

  5.沉香配麝香沉香性温气香,降气平逆,兼化湿浊;麝香辛温芳香,性善走窜,通达上下,辟秽化浊。二药配伍,性味相投,功用相似,合为香窜化浊之配对。治疗小儿因湿浊闭阻,脾胃气滞引起的吐逆之症。

  【名方应用】1.沉香化痰丸(《张氏医通》):据《药品纪义》有“沉香,纯阳而升,体重而沉,味辛走散,气雄横行,故有通天彻地之功,治胸脊四肢诸痛及皮肤作痒。且香能温养脏腑,保和卫气。若寒湿滞于下部,以此佐舒经药,善驱逐邪气;若跌打损伤,以此佐和血药,能散瘀定痛;若怪异诸痛,以此佐逐痰药,能降气安神。总之,疏通经络,血随气行,痰随气转,凡属痛痒,无不悉愈”。方中沉香顺气降逆平喘,伍入木香能升降诸气以功其调畅一身之气;伍入姜半夏降逆消痞,除心下之结,与黄连以泻热降火,除心下痞,合用一辛一苦,辛开苦降,诸药共奏清热化痰,顺气散结,以治胸中痰热,积年痰火,无咳血者。

  2.沉香四磨汤(《观聚方》):方中以乌药以行气疏肝以解郁;沉香顺气降逆以平喘;槟榔行气化滞以除满。互相配合,顺气破结,可使烦闷解,逆气平,痞满亦除,更以木香助行十二经之气以管统一身上下内外诸气。共奏阳气散寒,降逆止痛。以治冷气上攻,心腹绞痛。

  3.接真汤(《百代医宗》):据《医林纂要》沉香“坚肾,补命门,温中,燥脾湿,泻心,降逆气,凡一切不调之气皆能调之。”方中伍入制附子、公丁香、麝香以温壮元阳,温摄止痛,通络止痛,以治寒胜,少腹绞痛,四肢厥冷,痛极欲绝诸症。

  4.证治沉香散(《证治准绳》):据《本草纲目》沉香“治上热下寒,气逆喘息,大肠虚闭,小便气淋,男子精冷。”方中沉香伍入石韦、滑石、王不留行、当归、冬葵子、芍药、陈皮、甘草以养血活血,通利止痛之品,以治气淋,少腹胀满,小便淋涩作痛或血尿,类似于膀胱炎。5.沉香饮(《证治准绳》):据《海药本草》沉香“主心腹痛,霍乱,中恶、清神、并宜酒煮服之。”方中沉香伍入丁香、南木香、藿香叶、陈皮、白术、白茯苓、肉豆蔻、甘草以健脾化湿,降气和胃,以治泻痢后脾胃虚弱之呕吐。


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